دکتر حسام الدین جغتایی | جراح و متخصص بیماری های چشم
ساری،میدان شهدا،خیابان فرهنگ
ساختمان بانک سرمایه،طبقه دوم
01133300014
09114584074
روزهای زوج : 15 الی 19:30
پنجشنبه ها : 8 الی 11:30
بلفاروپلاستی

بلفاروپلاستی

تزریق داخل چشم

لازک

لیزر

PRK

چشم

فمتولیزیک

چشم

یاگ لیزر

چشم

تزریق بوتاکس

چشم

جراحی ناخنک

آمپول

تزریقات چشم

آب مروارید

جراحی آب مروارید

01

بلفاروپلاستی

چشم ها دریچه های زیبایی چهره ما هستند. شاید برای همین است که در ادبیات عاشقانه جهان توجه به چشم ها جایگاه ممتازی دارد.
با افزایش سن و کاهش استحکام بافت های نگه دارنده صورت افتادگی پلک ها بیرون زدگی چربی های اطراف چشم و پف آلودگی بافت اطراف چشم علاوه بر کاهش زیبایی آنها موجب القای حس خستگی و افسردگی میشود .
این تغییرات در برخی نژاد ها مانند نژاد شرقی فارغ از سن و سال به طور واضح تری جلب توجه می کند.
لذا تعیین سن مناسب جراحی بلفاروپلاستی برای هر بیمار وابسته به نژاد، ژن و تغییرات فردی اوست.
پلکها علاوه بر زیبایی، عملکردی حیاتی در حفظ بینایی دارند و دستکاری غیرعلمی این ارگان مهم سبب آسیب های جدی بینایی می شود.

بلفاروپلاستی جغتایی
لیزر جغتایی
02

لازک

لازک یکی ازشایعترین روشهای بکارگیری اگزایمرلیزر جهت تصحیح عیوب انکساری در چشم پزشکی است.
دراین روش قرنیه بیمار پس ازایجاد بی حسی باقطره چشمی، به مدت ۲۰ ثانیه درمعرض الکل قرارداده میشود وسپس پزشک با کمک ابزار مخصوصی لایه اپی تلیوم سطحی قرنیه را برمیدارد وسپس اشعه لیزر تابانده میشود پس ازپایان لیزر داروی خاصی بنام میتومایسین در تماس با قرنیه قرارداده میشود وپس ازشتستشو مجددا اپی تلیوم قرنیه برسرجای خود قرارگرفته وسپس چشم با لنز تماسی ،پانسمان میشود. کل این پروسه برای دوچشم حدود ده دقیقه وزمان تاباندن لیزر بسته به شماره چشم بیمار عموما کمتر از۳۰ ثانیه خواهد بود.بعد ازیک هفته با برداشتن لنزهای پانسمانی بیمارقادراست فعالیتهای شغلی خود را آغاز کند هرچند درهفته های اول با نوسانات حدت بینایی همراه خواهد بود.کیفیت نهایی ورزولوشن بالای دید بیمار حدود۳تا۶ماه بعد از لیزر حاصل خواهد شد اما پس از۳تا۴ هفته هم معمولا حدت بینایی کامل است.دربیماران نزدیک بین عموما دید نزدیک دیرتر از دید دور به کیفیت نهایی می رسد.

03

پی آر کی

در روش پی ار کی که اخیرا نوع جدید آن بنام ترنس پی ار کی مورد اقبال بیشتری قرارگرفته است کلیت کارتشابه بسیار زیادی با لازک دارد با این تفاوت که درترنس پی ارکی بکارگیری الکل وبرداشتن لایه اپی تلیوم قرنیه که معمولا درلازک جزو مراحل استرس زا برای بیمارست،حذف شده وکل پروسه تصحیح عیب انکساری با لیزر انجام میشود.مدت زمان نیاز به لیزر دراین روش طولانی تر ازلازک اما عموما زیر ۱دقیقه است وبه همین علت ازنظر هزینه مختصری با لازک متفاوت است.محدودیت ترنس پی ارکی نیز مانند لازک شامل دقت کمتر در بیماران هایپر اپ و همچنین بعضی شماره های خاص است ولی بواسطه دستکاری کمتر چشم درد بیمارکمی کمتر وریکاوری بینایی نسبت به لازک ،کمی سریعتر است بطوریکه بیمار میتواند بعد از۵ روز فعالیتهای شعلی را آغاز کند. کیفیت نهایی بینایی در این روش هم حدود۳تا۶ماه بعد بدست خواهد آمد.

لیزر چشم جغتایی
خدمات جغتایی
04

فمتولیزیک

در روش فمتو لیزیک پروسه جراحی با استفاده از دو مکانسیم بکارگیری لیزر می باشد:لیزر فمتوسکند جهت برداشت فلپ قرنیه ای و اگزایمر لیزر جهت تصحیح عیب انکساری . لذا به علت بکارگیری دو ماشین لیزر هزینه این جراحی نسبت به لازک وپی ارکی بیشتر است. امتیازفوق العاده فمتولیزیک درریکاوری سریع بینایی است بطوریکه بیمارمیتواند ظرف ۲۴ ساعت فعالیتهای شغلی خود را آغاز کند.همچنین درد بیمارپس از انجام این جراحی بسیارکم بوده ودرحد سوزش مختصر طی ساعات اولیه است.امتیاز دیگر فمتو لیزیک دقت بالاتر آن دربیماران هایپراپ است که منجر به این شده که در چنین بیمارانی فمتولیزیک انتخاب اولیه جهت تصحیح عیب انکساری بیمار باشد.بعلت عدم نیاز به استفاده ازالکل ومیتومایسین ولذا نیازکمتر به شستشوی چشم درحین عمل،درمقایسه با لازک،تحمل این روش برای بسیاری از بیماران آسانتراست.

05

یاگ لیزر

یاگ لیزر نوعی ازلیزر با اثر یونیزان است که سبب ایجاد برش درمنطقه هدف گیری شده میشود. عمده ترین کاربرد آن درحوزه چشم پزشکی در بیماران گلوکوم (آب سیاه ویا پرفشاری چشم) ونیز در رفع کدورتهای عدسی چشم پس از انجام جراحی کاتاراکت(آب مروارید ) است.
میدانیم که کره چشم از دوبخش قدامی وخلفی تشکیل شده که دربخش قدامی مایع بیولوژیکی تولید،ترشح وبازجذب میشود.درصورتیکه دسترسی مایع به مسیر خروجی دچار اختلال شود با تجمع مایع وبالارفتن فشاردر کره چشم مواجه میشویم که منجر به آسیب جدی وبرگشت ناپذیر عصب بینایی خواهد شد.لذا درمواردیکه پزشک متوجه اختلال مسیر خروجی شود با انجام لیزر یاگ یک راه فرعی جهت دسترسی مایع داخل چشمی به مسیرهای خروجی ایجادمیکند .بدین طریق با انجام این کارساده که بدون درد وظرف چندثانیه قابل انجام است از خطر آسیب به عصب بینایی جلوگیری میشود.
همچنین دربیمارانی که مورد جراحی کاتاراکت قرارگرفته اند بطور شایع پس ازگذشتن زمانی ازعمل کدورتهایی درپشت عدسی کارگذاشته شده درچشم ،ایجاد میشود که منجر به افت مجدد بینایی خواهد شد درچنین مواردی نیز با کاربرد لیزر یاگ این کدورتها ازپشت عدسی حذف شده وبیمار مجددا کیفیت بالای بینایی خود را به دست میاورد.

لبزر چشم جغتایی
آب مروارید جغتایی
06

جراحی آب مروارید

تغییرات عدسی طبیعی چشمها وایجاد کدورت در آنها را بیماری کاتارکت یا آب مروارید می گویند.عموما این تغییرات دربسیاری ازچشمها بعد از۵۰ سالگی آغاز میشود ولی تا زمانیکه منجر به کاهش کیفیت زندگی بیمارنشود،نیاز به جراحی پیدا نمیکنند.عوامل متعددی مانند سن،ژن،مواجهه طولانی با اسیبهای محیطی مثل اشعه ماوربنفش یا مادون قرمز،موادشیمیایی،دیابت،مصرف الکل و…درایجاد وافزایش کاتاراکت موثرند.
از حدود ۳۵ سال پیش که استفاده ازلنزهای داخل چشمی حین جراحی هم هنوز درکشور مطرح نشده بود تا امروزه که با پیشرفت متدها و تکنولوژی جراحی،عمل کاتاراکت بدون نیاز به بخیه وبا برشهای ۲تا۳ میلیمتری،انجام میشود ،سیر درمان این بیماری کاملا متحول شده است.
اصطلاح (آب مروارید رسیده )که هنوز هم در افواه مردم وجود دارد ماحصل حافظه تاریخی بیماران از جراحی های نسلهای گذشته است.در سالهای نه چندان دور که جراحی با برشهای وسیع ،بخیه های متعدد وبدون لنز انجام میشد نتیجه نهایی بینایی بدست اوردن دیدی کمتر از ۱دهم دید یک‌چشم سالم بوده لذا جراحان قدیمی بناچار،جراحی را بقدری به تاخیر می انداختند که دید بیمار درحد نزدیک به نابینایی کاهش یابد وپس از ان اقدام به جراحی میکردند،درنتیجه اگر بیماری با شکایت کاهش بینایی وتاری دید مراجعه میکرد ولی هنوز دیدی بیشتر از۱دهم چشم سالم داشت با این موضوع مواجه میشد که اصطلاحا (اب مرواریدشما هنوز نرسیده وبایدصبرکنید تا برسد).امروزه با پیشرفت حیرت اور روشهای جراحی ،دربسیاری موارد هدف ازجراحی بدست آوردن بینایی کامل و ۱۰دهم است تا بیمار به فعالیتهایی با دقت بالای بینایی مثل رانندگی ادامه دهد فلذا اصطلاح (آب مروارید رسیده ونرسیده)صرفا یک جایگاه تاریخی دارد.
امروزه حتی میتوان با بکارگیری لنزهای مولتی فوکال دید دور ونزدیک بیمار را تصحیح کرد بطوریکه پس ازانجام جراحی،نیازی به عینک نداشته باشد.

07

تزریقات بوتاکس

تغییراتی که با بالا رفتن سن درچهره ما سبب القای پیری و اصطلاحا شکسته شدن،میشوند علاوه بر تغییرات سلولی ومولکولی اجزا بدن،وابسته به عادات چهره ای ما نیزهستند مثلا درکسانی که عادت به جمع کردن چشمها یا بالا انداختن ابروها ویا اخم کردن دارند،بتدریج دربرخی محلهای اتصال عضلات شکل دهنده این عادات به پوست،چین وچروکهای متعددی شکل میگیرد که بعد ازمدتی بصورت پایدار باقی می مانند.با تزریق بوتاکس علاوه برضعیف کردن نقش این عضلات در ایجاد شکستگیهای صورت ،عادات ورفتارهایی که موجب این چین وچروکها میشوند هم بتدریج،ترک خواهندشد.
علاوه برمصارف زیبایی ،بوتاکس نقش بسیارمهمی در درمان برخی بیماریهای پلک مانند انقباضات خودبخودی اطراف پلک (بلفارواسپاسم) وهمچنین درکاهش سردرد برخی بیماران دارد.
مانند هر روش درمانی دیگر،طبیعتا این تزریق نیز باید توسط پزشک آشنا با آناتومی صورت انجام شود زیرا که انتخاب نامناسب محل ویا مقادیر تزریق این دارو موجب عوارضی مانند افتادگی پلک وافزایش ناقرینگی چهره خواهد شد.

بوتاکس جغتایی
ناخنک جغتایی
08

جراحی ناخنک

شفافیت سطح قرنیه ما مدیون لایه ای خاص ازسلولهای بنیادی درپیرامون قرنیه است که منجر به جلوگیری ازنفوذ بافت عروقی ملتحمه به سطح قرنیه میشوند.درصورت آسیب این سلولها خصوصا درمواجهه طولانی با نور آفتاب واسیبهای محیطی ویا تماس با موادشیمیایی وحتی تروماهای چشمی،این سد شکسته شده وبافت سفید رنگ ملتحمه برروی قرنیه پیشروی خواهد کرد.این مساله علاوه برکاهش زیبایی چشمها منجر به ایجاد آستیگماتیسم ،ضعیف شدن بینایی و نیز احساس دائم وجود جسم خارجی ویا قرمزی والتهاب ظاهری چشمها خواهد شد.درصورت بروز مشکلات اینچنینی جراح چشم با برداشتن این بافت زائد وبکارگیری روشهای پیوند ملتحمه یا داروهای خاص،جهت جلوگیری ازعود مجدد ناخنک،به بازیابی شفافیت بینایی وزیبای چشمها کمک خواهدکرد.

09

تزریقات داخل چشم

حفظ شفافیت بسیاری ازقسمتهای داخلی چشم بعنوان یک ساختار عبور دهنده نور،در فرایند بینایی اهمیت اساسی دارد.لذاجهت حفظ این شفافیت، یک سد داخلی سلولی مانع انتشار خون به این قسمتهای شفاف میشود.این مساله درعین‌حالی که برای تداوم بینایی حیاتی است اما مانع دستیابی داروهایی که ازطریق عضلانی یاوریدی تزریق میشوند،به چشم‌میشود.لذا در برخی موارد لازم است جهت رساندن این داروها به محلی که مورد نیاز است،از تزریق مستقیم دارو به چشم استفاده کرد. این مساله در رتینوپاتی ها مثل دیابت،عفونتهای خطرناک چشم،تورم ناحیه حساس بینایی شبکیه و….کاربرد دارد

تزریق داخل چشم جغتایی