پیری و تاثیرات نامناسب آن بر چشم
با افزایش سن و گذر زمان، تغییرات ساختاری و عملکردی در هر یک از اجزای بدن اتفاق می افتد. طبیعتا این تغییرات از سطح سلول ها تا تک تک ارگان ها را تحت تاثیر قرار می دهد. عوامل ژنتیکی و محیطی مثل عادات غذایی ناسالم، سیگار، استرس، مواجهه حفاظت نشده با اشعه خورشید در تسریع روند پیری نقش دارند.
مهم ترین تغییراتی که در اثر فرایند پیری بر چشم به وجود می آید
مهم ترین تغییراتی که در صورت و پلک ها سبب شکل گیری فرایند پیری می شوند شامل تضعیف لایه های پوست و شل شدن اتصالات بین این لایه ها و بافت های نگهدارنده زیرین و همچنین بهم خوردگی توزیع چربی های سطحی و عمقی صورت می باشد. نازک ترین پوست بدن، پوست پلک ها می باشد، لذا مقاومت کمتری در برابر این تغییرات دارند. بنابراین غالبا پلک ها جزو اولین قسمت های صورت هستند که در فرایند پیری دچار تغییر شکل می شوند.
این پروسه فقط در پوست اتفاق نمی افتد و بافت های زیرین آن هم دچار اختلالات عملکردی می شوند. لذا صرفا با درمان های سطحی و پوستی نمی توان به طور ماندگاری این تغییرات را مدیریت کرد.
مثلا با شل شدن بافت های حمایت کننده نسج نرم، بالشتک های چربی دچار تغییر پوزیشن می شوند و بیرون زدگی های چربی در پلک تحتانی و فوقانی به همین علت رخ می دهند. از طرفی انقباض های مکرر عضله حلقوی اطراف چشم مثلا در حین خندیدن سبب ایجاد چین های پنجه کلاغی در اطراف چشم می شود که نقش مهمی در ایجاد ظاهر پیری دارند.
به طور خلاصه این تغییرات در اطراف چشم شامل موارد زیر می باشد که لازم است در حین جراحی بلفاروپلاستی پلک های فوقانی و تحتانی مورد توجه و اصلاح قرار گیرند و صرفا با برداشت پوست و عدم اصلاح ساختارهای نگهدارنده عمقی پوست نمی توان با ماندگاری طولانی تری نسبت به باقی ماندن اثرات جراحی خوشبین بود.
علل متعدد و تاثیرگذار فرایند پیری بر چشم
1. چین های پنجه کلاغی (Crow’s feet) به علت اسپاسم های مکرر عضله حلقوی چشم
2. ایجاد ناودان اشکی (Tear trough) به علت شل شدن اتصال عضله حلقوی و استخوان زیرین
3. بالشتک های چربی (Baggy eye lids) سبب ایجاد نمای پف آلود پلک های تحتانی و فوقانی می شود.
4. Festoons: به علت شل شدن لیگامان نگهدارنده، خود عضله اربیکولاریس به سمت پایین نزول کرده و شل می شوند.
5. شلی پوست (Dermatochalasis) که منجر به ایجاد پوست اضافه در پلک ها می شود.
6. افتادگی پلک فوقانی (ptosis) به علت نازکی عضله بالابرنده پلک و تضعیف آن که حتی گاهی سبب ایجاد نقایص در میدان بینایی می شود.
7. افتادگی پلک تحتانی Scleral show)) منجر به آویزان شدن پلک تحتانی شده و علاوه بر ظاهر نامناسب سبب تغییرات آزاردهنده ای مانند اشک ریزش برای بیمار می شود.
8. افتادگی ابروها (Brow ptosis) به علت کاهش توان عضله پیشانی (frontalis) به عنوان تنها عضله بالابرنده ابرو.
این مسئله گاهی در تزریقات نامناسب بوتاکس هم رخ می دهد.