جراحی بلفاروپلاستی یا جراحی پلک برای افرادی که پلک افتاده در اثر افزایش سن و یا مادرزادی دارند بسیار مناسب است. همان طور که در مقالات قبلی بیان کردیم، جراحی بلفاروپلاستی انواع مختلفی دارد که یک نمونه از آن، جراحی پلک پایین است. در این مقاله اطلاعات کاملی را درباره بلفاروپلاستی پلک پایین به شما ارائه می دهیم.

علت پف کردن پلک پایین چشم چیست؟

پفالود شدن پلک پایین ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود. یکی از دلایل می تواند جمع شدن مایعات در پلک پایین چشم باشد. از دیگر دلایل می توان به کم خوابی و به طور کلی به سیکل نامنظم خواب اشاره کرد. برخی از بیماری ها مانند تیروئید نیز می تواند زمینه ساز ایجاد پف چشم باشد. گاهی این پف و یا ورمی که ایجاد می شود منجر به بروز علائمی مانند اختلال بینایی و تاری دید، احساس سوزش در چشم، احساس سردرد شدید به دلیل اختلالی که گاها در بینایی به وجود می آید و… می شود.

روش های درمانی پف پلک پایین

با توجه به پفالود شدن پلک پایین و تجمع چربی، بهتر است برای رفع این مشکل جهت به دست آوردن ظاهری زیباتر و جوان تر و همچنین برای رفع مشکلاتی مانند مشکلات بینایی از طریق جراحی بلفاروپلاستی اقدام نمایید. افتادگی پلک ها برای فرد می تواند آزاردهنده باشد. بنابراین توصیه می کنیم با برداشتن چربی ها و پوست اضافی از طریق انجام جراحی بلفاروپلاستی پلک پایین، این مشکلات را رفع نمایید.

بلفاروپلاستی پلک پایین چیست و چگونه انجام می شود؟

جراحی بلفاروپلاستی یا جراحی پلک، به منظور تخلیه چربی های جمع شده در پلک ها و از میان برداشتن پوست اضافی پلک ها انجام می شود. اگر ظاهر چشم هایتان خواب آلود و کسل به نظر می رسد و این سنگینی پلک، در بینایی شما نیز مشکل ایجاد کرده است، گزینه مناسبی را برای رفع آن انتخاب کرده اید.
در بلفاروپلاستی پلک تحتانی، پزشک، با ایجاد برشی کوچک، چربی های اضافی پلک را تخلیه می کند و پوست شل و اضافی پلک را بر می دارد.
این روش جراحی به 2 صورت قابل انجام است به این معنی که هم می توان از خارج پلک انجام داد و هم می توان بلفاروپلاستی پلک پایین از داخل انجام داد. در روش دوم می توان بدون ایجاد برش روی خارج پلک، به تخلیه چربی اقدام کرد.

روند بهبودی پس از عمل بلفاروپلاستی پلک پایین به چه صورت است؟

روند بهبودی بعد از جراحی پلک پایین بستگی به عوامل متعددی دارد. مثل وضعیت جسمانی زیباجویان، اهمیتی که به مراقبت بعد از جراحی می دهند و عوامل متعدد دیگری بستگی دارد.
اما به طور کلی می توان گفت در صورت رعایت کردن همه نکات مراقبتی، نهایتا تا 6 هفته بعد از انجام جراحی پلک پایین، تمامی عوارض از بین خواهد رفت.
هفته اول
در هفته اول معمولا علائم کبودی ، تورم و قرمزی رایج است که می توانید با گذاشتن کمپرس سرد هر 10 دقیقه، به کاهش این کبودی و تورم کمک کنید. بهتر است هفته اول، استراحت و خواب کافی داشته باشید و از خیره شدن به موبایل و یا مانیتور خودداری کنید.
هفته دوم
در هفته دوم معمولا علائم و عوارض رو به کاهش است و تاری دید کمتر می شود. در این مدت می توانید به فعالیت عادی روزمره تان بازگردید اما احتیاط را رعایت کنید و از انجام فعالیت های سنگین بپرهیزید.
هفته سوم
در هفته سوم بعد از عمل بلفاروپلاستی تحتانی، با صلاحدید پزشک می توانید از لنزهای آرایشی استفاده کنید. اما برای حضور در آفتاب و نور خورشید، حتما باید از عینک آفتابی استفاده نمایید. در هفته سوم طبیعتا عوارض رایج بعد از عمل مانند تورم، قرمزی و سایر عوارض شایع، برای زیباجویان از بین خواهد رفت.

عوارض جانبی بلفاروپلاستی پلک پایین

عوارض جراحی بلفاروپلاستی پلک پایین ناچیز است و معمولا رایج است. با انتخاب پزشک ماهر می توانید تا حد زیادی از این عوارض پیشگیری کنید. به طور کلی در صورت رعایت نکردن موارد مراقبتی ممکن است شاهد این عوارض باشید که جای نگرانی نیست و برطرف می شوند.

• کبودی، تورم وقرمزی دور چشم
• تار شدن دید
• باز شدن زخم در صورت عدم مراقبت
• خونمردگی بعد از جراحی که به صورت موقت است
• آسیب به عضلات چشم در صورت تبحر نداشتن پزشک
  همان طور که در بالا به آن اشاره شدن، این عوارض شایع جای هیچ نگرانی ندارد چرا که با انتخاب صحیح پزشک، این عوارض تا حد زیادی کاهش می یابد.

مزایای عمل جراحی پلک پایین از داخل

جراحی پلک پایین و رفع پف زیر چشم، زیبایی و جوانی را به چهره شما باز می گرداند. مزایای این روش این است که در مدت زمان کمتری این جراحی انجام می شود. همچنین زخمی در اثر بخیه و یا برشی ایجاد نمی شود و طبیعتا بهبودی و ترمیم سریع تر انجام می گیرد. در این جراحی نیاز به بخیه و متعاقبا کشیدن بخیه نیست.

هزینه جراحی پلک پایین چقدر است؟

چشم ها عضو بسیار حساس انسان می باشند. بنابراین توصیه می کنیم در جستجوی ارزان ترین قیمت نباشید. بیشترین مسئله ای که باید به آن اهمیت دهید این است که حتما نزد پزشک و جراح متخصص مرتبط با چشم مراجعه کنید که تبحر و تجربه ای بالا داشته باشد تا با خیال راحت تحت نظر او جراحی بلفاروپلاستی را انجام دهید. در ادامه پزشکی را به شما معرفی می کنیم که دارای تجربه بالایی است.
عوامل مختلفی می تواند در هزینه جراحی پلک پایین موثر باشد، مانند هزینه دستمزد جراح و تیم جراحی، ناحیه جغرافیایی، میزان خدماتی که به زیباجو ارائه می شود و بسیاری از عوامل دیگر، تاثیرگذار است. بنابراین نمی توان به طور قطع بیان کرد که هزینه بلفاروپلاستی پلک پایین چقدر است.

انجام جراحی بلفاروپلاستی پلک پایین در کلینیک دکتر جغتایی

دکتر جغتایی، جراح و متخصص بیماری های چشم در ساری هستند. ایشان بیش از هزاران جراحی موفق مرتبط با بیماری های چشمی، بلفاروپلاستی، فمتولیزیک، لازک، لیزیک و PRK انجام داده اند. روال کار ایشان به این صورت است که قبل از انجام بلفاروپلاستی، جلسه مشاوره ای برای زیباجو در نظر می گیرند و در آن جلسه به تمامی ابهامات زیباجویان پاسخ می دهند.
تجربه و تبحر بالایی که دارند ایشان را در زمره محبوب ترین پزشکان و جراحان چشم قرار داده است.
برای بهره مند شدن از مشاوره و خدمات کلینیک دکتر حسام الدین جغتایی با شماره زیر تماس بگیرید:
01133300014
تلگرام:
09114584074

خدا زیباست و زیبایی را دوست دارد
همه انسان ها نیز ذاتا برای آراستگی و زیبایی خود ارزش قائلند.
با افزایش سن وتغییرات ساختاری صورت، افتادگی پلک ها و پدیدارشدن چین و چروک ویا تورم و پف آلودگی در اطراف آن ها رخ می دهد و طبیعتا این سوال مطرح می شود که از چه طریق می توان دوباره به ظاهر زیبای قبلی پلک هایمان برگردیم؟

در این مقاله ابتدا به تعریف بلفاروپلاستی می پردازیم و در ادامه به نکات مراقبتی که قبل از جراحی و بعد از جراحی حتما باید رعایت شوند اشاره می کنیم. همچنین به سوالات شما درباره اینکه آیا جراحی بلفاروپلاستی عوارضی دارد یا خیر پاسخ می دهیم. بنابراین تا انتهای مقاله با ما همراه باشید.

بلفاروپلاستی چیست؟

با افزایش سن و پدیدار شدن علائم و آثار پیری بر پوست و چهره افراد، گاهی اوقات شاهد پیدایش چین و چروک در اطراف پلک و یا پفالود شدن پلک ها می شویم که چهره را کسل و خسته نشان می دهد.
بلفاروپلاستی به برداشت چربی ها و پوست اضافی پلک و بازسازی و شکل دهی مجدد عضلات پلک ها گفته می شود که موجب زیبایی پلک ها و جوان تر شدن صورت می شود.

انواع بلفاروپلاستی (جراحی پلک بالا و پلک پایین)

جراحی بلفاروپلاستی در 2 ناحیه امکان پذیر است:
1. جراحی پلک بالا: پزشک متخصص با ایجاد برشی در پلک بالای مراجع کننده، اقدام به برداشتن چربی و پوست اضافی پلک و گاهی تغییر محل و شکل اتصالات عضلات پلک فوقانی می کند.
2. جراحی پلک پایین: در بلفاروپلاستی پلک پایین به این صورت است که با ایجاد برش از قسمت داخلی پلک و بدون برش پوستی اقدام به برداشتن چربی اضافی پلک تحتانی می کند و در صورت نیاز به برداشت پوست اضافی این قسمت،با یک برش سطحی پوستی ترمیم می شود.
عموما این جراحی با تصحیح محل لیگامان های نگهدارنده پلک همراه است که منجر به رفع افتادگی گوشه پلک ها نیز می شود.

کاربردهای موثر بلفاروپلاستی:

زمانی که افتادگی پلک ها ایجاد شده است با هر نگاه در آینه طبیعتا توجه انسان به این شکل ناخواستنی جلب می شود و به فکر برطرف کردن آن می افتد. علاوه بر آن این افتادگی پلک ها مشکلاتی در میدان بینایی ایجاد می کند و تلاش ناخودآگاه دائم برای باز نگهداشتن چشم ها منجر به خستگی مضاعف می شود.
بنابراین بلفاروپلاستی هم کاربرد زیبایی دارد و هم کاربرد درمانی. زمانی که افتادگی پلک و شل شدن پوست آن، منجر به کاهش میدان دید در فرد می شود، توصیه می کنیم با انجام بلفاروپلاستی، اقدام به رفع این مشکلات کنند.

تاثیر افتادگی پلک بر عملکرد کلی چشم چیست؟

بخشی از مردمک چشم پشت پلک های فروافتاده مشخص می شود و لذا منجر به کاهش نور ورودی به چشم و طبیعتا کاهش بینایی می شود.
گاهی اوقات افرادی به ما مراجعه می کنند که از کاهش سطح بینایی شان در اثر افتادگی پلک شکایت دارند. البته در موارد خفیف تا متوسط افتادگی پلک، لزوما کاهش بینایی وجود ندارد اما غالبا خستگی چشم ها با تلاش دائمی عضلات جهت باز ماندن چشم به وجود می آید.

جراحی پلک یا بلفاروپلاستی چگونه انجام می شود و مراحل آن چیست؟

جراحی بلفاروپلاستی نیاز به بیهوشی ندارد و به صورت سرپایی انجام می شود.
جراحی بلفاروپلاستی طی مراحل زیر انجام می شود:

• معاینات کامل و در موارد خاص در صورت لزوم، آزمایش خون انجام می شود.
• جراحی با بی حسی موضعی و در شرایطی که احیانا بیماری دچار استرس باشد، با آرامبخش های همراه بسته به نوع بلفاروپلاستی انجام می شود.
• با ایجاد برش در قسمت پلک، چربی های اضافی و پوست اضافی پلک برداشته می شود.
• محل برش بعد از اتمام کار بخیه زده می شود. البته در بلفاروپلاستی تحتانی، در مواردی که فقط خارج کردن چربی انجام می شود، نیازی به بخیه نمی باشد.

نوع بیهوشی در عمل بلفاروپلاستی چگونه است؟

جراحی پلک از طریق روش های مختلف انجام می شود. بسته به وضع و شرایط بیمار، بررسی می کنیم که کدام روش برای کدام بیمار مناسب تر است.
در روش بیهوشی عمومی یا General anesthesia بیمار به طور کامل بیهوش می شود. البته این مورد عموما در جراحی های بلفاروپلاستی کاربردی ندارد مگر اینکه همراه با لیفت پیشانی انجام شود.
اما در بیحسی موضعی یا Local anesthesia، از طریق تزریق بیحسی، ناحیه مورد نظر بیحس می شود. در این روش بیمار کاملا هوشیار است اما دردی را حس نمی کند.
عموما برای پیشگیری از عوارض های ناشی از بیهوشی عمومی، از روش بیحسی موضوعی استفاده می شود.

آیا جراحی بلفاروپلاستی با درد همراه است؟

به طور کلی جراحی بلفاروپلاستی یکی از کم عوارض ترین و کم درد ترین جراحی های رایج است. چرا که به ناحیه مورد نظر، بیحسی تزریق شده است و بیمار دردی را احساس نخواهد کرد. برای درد بعد از عمل هم توسط پزشک متخصص، داروهای مسکن تجویز می شود تا درد از بین برود.

مدت زمان عمل بلفاروپلاستی چقدر است؟

معمولا به مدت 1 تا نهایتا 2 ساعت انجام می پذیرد. در مواقعی که بیمار نیاز به جراحی هر 4 پلک داشته باشد، ممکن است این زمان کمی طولانی تر شود.

مناسب ترین سن برای اقدام به جراحی بلفاروپلاستی از چه سنی است؟

• نمی توان به طور قطع برای اقدام به جراحی سنی را در نظر گرفت ولی معمولا این نوع جراحی محدودیت سنی ندارد و افراد بعد از سن بلوغ می توانند اقدام به جراحی کنند. خصوصا در موارد پلک های شرقی یا آسیایی که در هموطنان شرق کشور ما نیز شایع ست، با توجه به ایجاد وب در ناحیه داخلی پلک ها و فقدان کریز عموما در سنین پایین تر تقاضا برای ایجاد پلک زیباتر وجود دارد.
• کسانی که سابقه بیماری های خاص نداشته باشند.
• کسانی که افتادگی پوست یا شل بودن پوست پلکشان باعث افتادگی پلک و ظاهر پفالود در آن ها شده است.
• برای داشتن دید و بینایی بهتر و واضح تر و کاهش خستگی و احساس سنگینی چشم ها
• همچنین معمولا در کسانی که عینکی هستند، استفاده از عینک با وجود افتادگی پلک برایشان دشوار و خسته کننده است. بنابراین این افراد متقاضیان این نوع جراحی می باشند.

قبل از اقدام به جراحی بلفاروپلاستی، چه نکات مراقبتی را باید رعایت کرد؟

در جراحی بلفاروپلاستی، همانند سایر جراحی ها، قبل از اقدام به عمل، فرد مستلزم به رعایت نکاتی است تا روند جراحی بدون ایجاد هیچ اختلالی طی شود.

• اگر دارویی مصرف می کنید درباره تاریخچه مصرف دارو و اینکه به چه علت و از چه زمانی مصرف می کنید حتما پزشک را مطلع سازید.
• در صورت مصرف مکمل های ویتامینی و همچنین داروهایی با ترکیبات گیاهی خصوصا گیاهانی مانند شیرین بیان، زیره و … حتما پزشک خود را مطلع فرمایید.
• از 2 هفته قبل از اقدام به جراحی بلفاروپلاستی، از مصرف دخانیات و الکل پرهیز کنید، چرا که نیکوتین موجود در سیگار و دخانیات باعث می شود روند بهبودی بعد از عمل کند پیش رود.
• به مدت 2 هفته قبل از جراحی، از مصرف داروهای التهابی، آسپرین و مسکن ها پرهیز کنید.
• روز عمل بلفاروپلاستی، هیچ گونه آرایشی بر روی پوست خود نداشته باشید و صورت خود را بشویید.
• اگر داروهایی برای فشار خون مصرف می کنید حتما پزشک را در جریان بگذارید.
• قبل از اقدام به عمل، وضعیت جسمی بیمار توسط پزشک معاینه می شود و مورد بررسی قرار می گیرد. گاهی اوقات آزمایشاتی برای بیمار تجویز می شود.
• روز عمل، غذای سبک میل کنید.

اقدامات مهم بعد از انجام جراحی بلفاروپلاستی

برای دیدن نتیجه مطلوب و روند بهبودی سریع تر، مستلزم رعایت نکات مهمی بعد از جراحی بلفاروپلاستی هستید:

• در 48 ساعت اول بعد از جراحی، برای رفع کبودی های دور چشم و رفع تورم می توانید از کمپرس سرد در فواصل هر 10 دقیقه استفاده کنید، به این صورت که 10 دقیقه کمپرس سرد را در محل جراحی قرار داده و پس از 10 دقیقه استراحت دهید.
• در 48 ساعت اول بهتر است هنگام خواب از دو بالش استفاده کنید و سر در موقعیت بالاتری قرار گیرد. ترجیحا از خوابیدن مداوم بر روی یک پهلو پرهیز کنید.
• مصرف نمک را در 48 ساعت اول محدود کنید، در عوض از میوه جات و سبزیجات بیشتر استفاده نمایید.
• برای بهبود سریع تر و بهتر کبودی ها پس از 48 ساعت اول، می توانید از روز سوم پس از جراحی، کمپرس گرم و در صورت صلاحدید پزشک گاهی همراه با ماساژ ملایم به کار گیرید.
• دوره بهبودی ممکن است تا 2 هفته به طول بیانجامد پس بهتر از چند روز اول، در خانه بمانید و استراحت و خواب کافی داشته باشید.
• عموما بعد از انجام جراحی بلفاروپلاستی، حساسیت به نور خورشید زیاد است. بنابراین توصیه می کنیم به مدت 1 ماه از عینک های آفتابی در برابر نور خورشید استفاده نمایید.
• حداقل به مدت 1 هفته از استفاده از لنزهای تماسی بپرهیزید.
• در هفته اول از انجام ورزش و فعالیت های سنگین و یا حتی کتاب خواندن که به چشم فشار وارد می کند خودداری فرمایید.
• در صورت صلاحدید، قطره های چشمی تجویز می دهد که طبق دستوراتی که به شما ارائه می شود باید به طور کامل آن را مصرف کنید.
• در صورت تجویز آنتی بیوتیک یا هر دارویی بعد از عمل بلفاروپلاستی، به طور کامل و سر وقت آن ها را مصرف نمایید.

آیا جراحی بلفاروپلاستی، عوارض و خطرات جدی به دنبال دارد؟

معمولا درصد کمی از کسانی که جراحی بلفاروپلاستی انجام می دهند دچار عوارض می شوند، اما مدیریت این عوارض و رعایت کردن نکات مراقبتی باعث از بین رفتن این عوارض می شود.
از رایج ترین و شایع ترین عوارض می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• کبودی و تورم( که معمولا شایع است)
• خشکی چشم
• تاری موقت در دید
• باز شدن جای زخم (در صورت عدم مراقبت بعد از عمل)
• آسیب پوستی به دلیل قرار گرفتن در معرض نور خورشید بدون عینک آفتابی)

دوره نقاهت بعد از عمل چگونه است؟

طول دوره نقاهت و بهبودی عمل با توجه به افراد مختلف و میزان مراقبت بعد از عمل متفاوت است. بنابراین بسیار مهم است مواردی که باید بعد از عمل رعایت کنید را در نظر بگیرید. در صورت رعایت کردن موارد ذکر شده و استراحت بیشتر، عموما نهایتا 5 روز بعد از جراحی می توانند با حفظ نکات مراقبتی، به فعالیت روزمره خود بازگردند.

روند بهبودی بلفاروپلاستی به چه صورت است؟

هفته اول بعد از انجام عمل بلفاروپلاستی:
طبیعتا در هفته اول دردهای بعد از عمل کاهش می یابد ولی ممکن است عوارضی مانند کبودی ادامه پیدا کند که به مرور برطرف خواهد شد.
هفته دوم بعد از عمل
در این دوره عوارض های شایع از بین رفته است ولی استفاده طولانی از سیستم، موبایل و انجام فعالیت های سنگین توصیه نمی شود.
هفته سوم بعد از عمل
استفاده از لنز بلامانع است ولی استفاده از عینک آفتابی برای محافظت از چشم ها در برابر نور خورشید ضروری است. در صورت وجود عوارض عمومی مانند کبودی، جای نگرانی نیست چون به مرور زمان کاملا رفع خواهد شد.

ماندگاری عمل بلفاروپلاستی چقدر است؟

یکی از دغدغه های مراجعانمان این است که آیا عمل بلفاروپلاستی ماندگاری دارد؟
در پاسخ به این سوال باید گفت که معمولا نتایج عمل بلفاروپلاستی ماندگار است، هرچند نمی توان روند افزایش سن را کنترل کرد، اما باید در نظر گرفت که در صورت عدم انجام جراحی، اثرات افزایش سن بر روی پلک ها، آزاردهنده تر خواهد بود.

میانگین هزینه جراحی پلک در ساری چقدر است؟

هزینه جراحی پلک یا بلفاروپلاستی به عوامل و شرایط مختلفی بستگی دارد. همچنین می توان گفت تا حد زیادی بستگی به تبحر، تجربه و تخصص پزشک مرتبط با چشم دارد. با توجه به حساسیت هایی که این جراحی دارد هزینه های متفاوتی براورد می شود.
ولی به دنبال ارزان ترین قیمت برای جراحی نباشید چرا که چشم ها اندام حساسی هستند و مسلما کیفیت جراحی مهم ترین چیزی است که باید به آن اهمیت دهید. لذا پزشک پس از معاینه و تعیین پلن جراحی، با توجه به خدماتی که به بیمار ارائه می دهد هزینه را به وی اطلاع دهد.

انجام مشاوره قبل از اقدام به عمل بلفاروپلاستی در کلینیک چشم دکتر حسام الدین جغتایی

به دلیل حساسیت و اهمیتی که چشم ها دارند بسیار مهم است جراحی که انتخاب می کنید دارای تجربه و مهارت برای انجام جراحی بلفاروپلاستی یا جراحی های مرتبط با چشم باشد.
معمولا افراد به دنبال بهترین جراح برای جراحی بلفاروپلاستی هستند و به سوابق پزشک بسیار اهمیت می دهند.
بنابراین پیشنهاد می کنیم با دکتر جغتایی، جراح و متخصص بیماری های چشمی بیشتر آشنا شوید.
دکتر جغتایی قبل از اقدام به عمل بلفاروپلاستی، برای شما جلسه مشاوره در نظر می گیرند که در این جلسه تمامی سوابق پزشکی شما گرفته می شود و به شما کمک می شود تا هر سوال و ابهامی درباره عمل وجود دارد برطرف شود. درباره شرایط عمل، اقدامات قبل و بعد از آن شما را کاملا در جریان قرار می دهند.

درباره دکتر حسام الدین جغتایی

دکتر جغتایی با تجربه بیش از 15 سال انجام هزاران جراحی موفق در زمینه بیماری های مرتبط با چشم و عمل های زیبایی مرتبط با چشم، لازک، فمتولیزیک و PRK جزو محبوب ترین جراحان بلفاروپلاستی می باشند.
برای بهره مند شدن از مشاوره و خدمات کلینیک دکتر حسام الدین جغتایی با شماره زیر تماس بگیرید:
01133300014
شماره تلگرام و پیامک:
4074 458 0911

قبل از اقدام به جراحی، تعیین دقیق شماره چشم اهمیت به سزایی دارد. برای انجام این امر، نیاز است بیمار با قطره های سیکلوپلژیک مورد معاینه قرار گیرد. در واقع ممکن است شماره چشم ظاهری و حتی عینک بیمار به علت تطابق عضلات چشم او با شماره واقعی چشم ایشان تفاوت های جدی داشته باشد. درچنین حالتی با افزایش سن وکاهش طبیعی قدرت تطابق، شماره چشم هم تغییر خواهد کرد. لذا تعیین دقیق شماره چشم بدون استفاده از این قدرت تطابق در پیش بینی ماندگاری نتایج جراحی رفراکتیو بسیار حائز اهمیت است و اگر بدون درنظر گرفتن این تطابق صرفا بیمار برمبنای شماره عینک فعلی عمل شود با کاهش وحذف تطابق طی پروسه افزایش سن،با آشکارشدن شماره واقعی قبلی،قطعا مجددا نیاز به عینک خواهد داشت.
البته شفاف دیدن با استفاده از این تطابق در ایام جوانی هم روند بی هزینه ای نیست و موجب ایجاد خستگی و کلافگی چشم می شود. لذا علت شکایت بسیاری از بیمارانی که علی رغم دید کامل، از خستگی چشم شکایت دارند به علت نیاز به استفاده دائم از عضلات تطابقی برای حصول به تصویر شفاف می باشد.
بنابراین درطی یک جلسه ویزیت قبل ازاقدام به جراحی،باید با استفاده از قطره های سیکلوپلژیک به طور موقت عضلات تطابقی را به حالت استراحت و ریلکس درآورد تا شماره واقعی چشم به دست آید.

همان طور که در بالا به آن اشاره شد، این معاینه جهت تعیین دقیق شماره چشم بسیار ضروری است. لذا شعارها و تبلیغات هایی مانند انجام معاینه و جراحی در یک روز که نیاز به حذف مرحله معاینه با سیکلوپلژیک دارد، صحت ندارد و به قیمت کاهش دقت جراحی و برگشت شماره چشم طی سال های آتی انجام می شود.
بسته به نوع قطره سیکلوپلژیک به کار رفته، مردمک چشم طی ساعت های مختلفی باز خواهد ماند واز طرفی انجام جراحی اگزایمر لیزر در شرایط بازماندن مردمک ، با کاهش دقت قابل توجه جراحی همراه خواهد بود. لذا انجام جراحی درهمان روز معاینه، به قیمت حذف مرحله سیکلوپلژیک درمعاینه و متعاقبا کاهش دقت تعیین دقیق شماره چشم انجام می شود که بدنبال آن کاهش دقت جراحی حتمی است.
از جمله موارد مهم دیگری که قبل از انجام جراحی باید مورد سوال قرار گیرد، سابقه استفاده از لنزهای تماسی توسط بیمار است.
استفاده از لنزهای نرم حداقل 2 هفته قبل از عمل باید متوقف شود. در صورتی که بیمار از لنزهای سخت یا RGP استفاده می نماید، بایدحداقل 1 ماه قبل از عمل استفاده از این لنزها را کنار بگذارد و از عینک استفاده نماید تا سطح قرنیه به ثبات برسد، زیرا تصویربرداری توپوگرافیک قرنیه در شرایطی که بیمار از لنزهای تماسی استفاده می کند دقیق نیست و منجر به کاهش دقت جراحی خواهد شد.

کاربرد روش مونو ویژن برای افراد مسن

نکته دیگر در انجام این جراحی، در بیماران بالای 40 سال می باشد که دچار شروع عوارض اختلالات تطابقی و یا پیرچشمی می شوند. یکی از روش هایی که برای این بیماران مورد توجه قرار گرفته است، استفاده از روش مونو ویژن می باشد.
به این صورت که یک چشم بیمار که چشم غالب وی می باشد برای دید دور، و چشم دیگر برای دید نزدیک، مورد جراحی قرار می گیرد، به طوریکه درنتیجه نهایی اختلاف شماره دو چشم بین 75 صدم تا ۱نمره بدست آید تا بیمار با یک چشم اشیا دور و با چشم دیگر اشیا نزدیک را واضح تر ببیند.
البته لازم است در صورتی که بیمار متقاضی این نوع جراحی است حداقل به مدت 5 روز با استفاده از کنتاکت لنز، این شرایط بینایی را مورد آزمایش در زندگی روزمره خود قرار دهد و در صورتی که در طی استفاده از کنتاکت لنز، با این اختلاف شماره دوچشم مشکل خاصی نداشت، بعدا برای جراحی اگزایمر لیزر وی اقدام شود.

درباره چشم غالب و چشم غیر غالب چه می دانید؟

نکته ای که حائز اهمیت است مفهوم چشم غالب و چشم غیر غالب می باشد. ما عموما با مفهوم راست دست و چپ دست آشناییم. به این معنا که دست راست برای فرد راست دست، دست غالب و دست چپ برای وی دست غیر غالب خواهد بود.
همچین روندی در چشم نیز وجود دارد منتها غالبا از آن بی اطلاعند.

روشی پیشنهادی برای اینکه خودتان چشم غالب و غیر غالبتان را شناسایی کنید

تعیین چشم غالب و غیرغالب برای بیمارانی که متقاضی انجام جراحی مونو ویژن هستند حائز اهمیت می باشد.

اگر یکی از دستان خود را به شکل حرف O حلقه نمایید و از داخل آن به یک هدف دور نگاه کنید، با بستن هر یک از چشم ها متوجه خواهید شد که صرفا با یک چشم در حال نگاه به آن هدف دور هستید و چشم دوم در خارج از محدوده آن حلقه قرار می گیرد. در این صورت چشمی که از طریق آن از داخل حلقه به آن هدف دور نگاه می کنید چشم غالب و چشم مقابل، چشم غیرغالب خواهد بود.

کانتوپلاستی به معنی تغییر در زاویه چشم می باشد. درواقع کانتوپلاستی تصحیح شکاف پلکی در قسمت داخلی و خارجی است. در جایی که پلک های بالا و پایین به هم متصل می شوند، شکل شکاف پلکی تابع قوام و ایستادگی تاندون هایی در ناحیه داخلی و خارجی این شکاف می باشد.
تاندون داخلی یعنی در ناحیه نزدیک به بینی عموما اتصالات محکمتری دارد و به سختی تحت تاثیر تغییرات ناشی از سن قرار می گیرد. اما تاندون خارجی با افزایش سن دچار شل شدگی و کش آمدن می شود که منجر به ظاهر افتاده در گوشه خارجی چشم خواهد شد. اصلاح شکل و ظاهر این دو ناحیه خارجی و داخلی شکاف پلکی، کانتوپلاستی نامیده می شود.
در قسمت داخلی جراحی های زیبایی غالبا جهت تصحیح اپی کانتال فولدepicanthal fold)) صورت می گیرد.
این حالت درنژاد آسیایی شرقی و نیز در کشور ما در هم وطنان شمال شرقی شایع است. به این صورت که چین پوستی از پلک فوقانی بر روی گوشه داخلی چشم ادامه می یابد و سبب ایجاد ظاهر گرد در محل اتصال پلک های تحتانی و فوقانی در قسمت داخلی می شود. در بسیاری از موارد این حالت با عدم وجود کریز پلکی همراهی دارد که جهت ترمیم آن به نوع خاصی از بلفاروپلاستی فوقانی به نام (Asian blepharoplasty) نیاز است.

در موارد لزوم جراحی اپی کانتال فولد، معیار قطعی وجود ندارد ولی معمولا اگر فاصله بین کانتوس خارجی و داخلی نسبت به فاصله عمودی بین دو پلک کمتر از 3 برابر باشد، می توان این جراحی را مد نظر قرار داد. روش های جراحی متعدد جهت تصحیح اپی کانتال فولد وجود دارد ولی در کل احتمال ایجاد اسکار در این نوع جراحی قابل توجه است و پوشاندن جای بخیه ها در نزدیکی پوست بینی دشوار است.
در کانتوس خارجی، جراحی معمولا زمانی انجام می شود که کانتوس خارجی نسبت به کانتوس داخلی پایین تر قرار گیرد. در حالت عادی، قسمت خارجی شکاف پلکی حدود 2 میلیمتر بالاتر از سمت داخلی می باشد اما به دلایل نژادی ویا افزایش سن گاهی اوقات این تناسب مختل می شود.

اهمیت کانتوپلاستی لترال خصوصا در زمان جراحی بلفاروپلاستی پلک تحتانی بسیار زیاد است و مانع از بدشکلی های احتمالی متعاقب بلفاروپلاستی خواهد شد.
در همین ناحیه، امروزه جراحی های چشم گربه ای و یا با اسامی دیگری مانند چشم آهویی یا چشم روباهی متقاضیان زیادی پیدا کرده است. هدف از انجام این جراحی نیز بلندتر کردن شکاف افقی پلک و لیفت کردن گوشه خارجی چشم است که با روش های مختلف جراحی قابل انجام است. هرچند آثار این نوع تغییر شکل عموما به مرور زمان کاهش می یابد و دائمی نیست.

جراحی های رفراکتیو به طیفی از جراحی هایی که جهت تصحیح عیوب انکساری و شماره چشم انجام می شوند اطلاق می شود.
در طول سالیان متمادی روش های متعددی جهت حصول به این هدف در چشم پزشکی به کار گرفته شده است.
امروزه به طور کلی این جراحی ها به 2 دسته جراحی های قرنیه ای و جراحی های داخل چشمی تقسیم می شود.
آن چه در بین جراحی های قرنیه ای متداول تر شده است، بکارگیری اگزایمر لیزر مانند PRK، لازک و فمتولیزیک می باشد.
جراحی های داخل چشمی مبتنی بر به کارگیری لنزهای داخل چشمی متعدد مانند لنزهای فیکیک آرتیزان، ICL و یا لنزهای مولتی فوکال می باشد.
هر کدام از این روش ها بر مبنای نیاز بیمار، شدت عیب انکساری و شرایط معاینه وی، قابل انتخاب هستند.

روش های مختلف جراحی های قرنیه ای چشم

درمورد لنزهای داخل چشمی و انتخاب آن و روش های جراحی متناسب با آن در مقاله دیگری به طور مفصل صحبت خواهیم کرد، اما این مقاله را به انواع جراحی های قرنیه ای چشم اختصاص می دهیم.

برخلاف تصور عمومی که لنز طبیعی (کریستالین ) را مسئول اصلی ایجاد قدرت اپتیکی چشم می دانند، این قرنیه است که دو سوم قدرت اپتیک چشم را تامین می کند. به طوریکه از حدود 75 دیوپتر قدرت انکساری چشم، 48 دیوپتر آن مربوط به قرنیه می باشد. لذا تغییرات کوچک در شکل و ضخامت قرنیه میتواند تغییرات زیادی در قدرت انکساری چشم ایجاد کند. مثلا برای تصحیح 2 دیوپتر عیب انکساری( یا 2 نمره چشم) تغییر ضخامت قرنیه در حدود 30 میکرون(۳صدم میلیمتر) هم کفایت می کند.

مهم ترین مواردی که قبل از اقدام به جراحی قرنیه ای چشم باید در نظر گرفت

جهت اقدام به انواع جراحی های قرنیه ای، نیاز به یکسری مقدمات و معاینات کامل قبل از انتخاب بیمار برای آن نوع جراحی خاص وجود دارد. از جمله اینکه با تهیه نقشه های توپوگرافیک قرنیه، پستی و بلندی های سطح قرنیه و میزان تغییرات انحنای آن به دقت مورد بررسی قرار می گیرد. برخلاف آنچه که به نظر می آید، سطح قرنیه ما صاف و صیقلی نیست، به طوریکه اگر می شد کره زمین با اینهمه کوه های سر به فلک کشیده و یا دره های عمیق را در حد و اندازه چشم کوچک کرد، سطح کره زمین به مراتب صاف تر از قرنیه ما می بود.

تهیه نقشه های توپوگرافیک مانند آن چه که در نقشه های توپوگرافیک زمین شناسی انجام می شود در واقع نوعی تصویربرداری برای کشف این نوع ناهمواری ها می باشد.
علاوه بر بررسی دقیق این نقشه ها، اخذ شرح حال دارویی ونیز بررسی سابقه بیماریهای زمینه ای، از متقاضی انجام این جراحی بسیار مهم است.
مثلا مصرف داروهایی مانند ایزوترتینوئین،آمیودارون، انواع آنتی هیستامین هاممکن است در روند ترمیم زخم، اختلال ایجاد کند. همچنین
بیماری های رماتیسمی، داروهای آنتی توکسیک و مصرف داروهای کورتونی از جمله عواملی هستند که ممنوعیت نسبی برای این نوع جراحی ایجاد می کنند. دیابت نیز ازجمله بیماریهایی است که در روند ترمیم زخم اختلال ایجاد می کند.
به علاوه در دوران حاملگی وشیردهی با توجه به تغییرات شماره چشم در این دوران ، این جراحی توصیه نمی شود.

با افزایش سن و گذر زمان، تغییرات ساختاری و عملکردی در هر یک از اجزای بدن اتفاق می افتد. طبیعتا این تغییرات از سطح سلول ها تا تک تک ارگان ها را تحت تاثیر قرار می دهد. عوامل ژنتیکی و محیطی مثل عادات غذایی ناسالم، سیگار، استرس، مواجهه حفاظت نشده با اشعه خورشید در تسریع روند پیری نقش دارند.

مهم ترین تغییراتی که در اثر فرایند پیری بر چشم به وجود می آید

مهم ترین تغییراتی که در صورت و پلک ها سبب شکل گیری فرایند پیری می شوند شامل تضعیف لایه های پوست و شل شدن اتصالات بین این لایه ها و بافت های نگهدارنده زیرین و همچنین بهم خوردگی توزیع چربی های سطحی و عمقی صورت می باشد. نازک ترین پوست بدن، پوست پلک ها می باشد، لذا مقاومت کمتری در برابر این تغییرات دارند. بنابراین غالبا پلک ها جزو اولین قسمت های صورت هستند که در فرایند پیری دچار تغییر شکل می شوند.
این پروسه فقط در پوست اتفاق نمی افتد و بافت های زیرین آن هم دچار اختلالات عملکردی می شوند. لذا صرفا با درمان های سطحی و پوستی نمی توان به طور ماندگاری این تغییرات را مدیریت کرد.
مثلا با شل شدن بافت های حمایت کننده نسج نرم، بالشتک های چربی دچار تغییر پوزیشن می شوند و بیرون زدگی های چربی در پلک تحتانی و فوقانی به همین علت رخ می دهند. از طرفی انقباض های مکرر عضله حلقوی اطراف چشم مثلا در حین خندیدن سبب ایجاد چین های پنجه کلاغی در اطراف چشم می شود که نقش مهمی در ایجاد ظاهر پیری دارند.
به طور خلاصه این تغییرات در اطراف چشم شامل موارد زیر می باشد که لازم است در حین جراحی بلفاروپلاستی پلک های فوقانی و تحتانی مورد توجه و اصلاح قرار گیرند و صرفا با برداشت پوست و عدم اصلاح ساختارهای نگهدارنده عمقی پوست نمی توان با ماندگاری طولانی تری نسبت به باقی ماندن اثرات جراحی خوشبین بود.

علل متعدد و تاثیرگذار فرایند پیری بر چشم

1. چین های پنجه کلاغی (Crow’s feet) به علت اسپاسم های مکرر عضله حلقوی چشم

2. ایجاد ناودان اشکی (Tear trough) به علت شل شدن اتصال عضله حلقوی و استخوان زیرین

3. بالشتک های چربی (Baggy eye lids) سبب ایجاد نمای پف آلود پلک های تحتانی و فوقانی می شود.

4. Festoons: به علت شل شدن لیگامان نگهدارنده، خود عضله اربیکولاریس به سمت پایین نزول کرده و شل می شوند.
5. شلی پوست (Dermatochalasis) که منجر به ایجاد پوست اضافه در پلک ها می شود.
6. افتادگی پلک فوقانی (ptosis) به علت نازکی عضله بالابرنده پلک و تضعیف آن که حتی گاهی سبب ایجاد نقایص در میدان بینایی می شود.
7. افتادگی پلک تحتانی Scleral show)) منجر به آویزان شدن پلک تحتانی شده و علاوه بر ظاهر نامناسب سبب تغییرات آزاردهنده ای مانند اشک ریزش برای بیمار می شود.
8. افتادگی ابروها (Brow ptosis) به علت کاهش توان عضله پیشانی (frontalis) به عنوان تنها عضله بالابرنده ابرو.
این مسئله گاهی در تزریقات نامناسب بوتاکس هم رخ می دهد.

اگر می خواهید درباره آواستین و مراقبت های ضروری بعد از تزریق بدانید، تا انتهای مقاله با ما همراه باشید.

نکات مهم و ضروری مراقبت بعد از تزریق آمپول آواستین

آواستین ویا داروهای مشابه آن،امروزه جهت درمان گروه کثیری از بیماری های شبکیه علی الخصوص رتینوپاتی دیابتی کاربرد دارد، که در برخی موارد موجب بهبود بیماری و در بسیاری ازموارد دیگر جهت جلوگیری از تشدید بیماری تزریق می گردد.

• شروع اثرات آمپول ممکن است از چند روز پس از تزریق تا چند ماه پس از آن طول بکشد.
• مصرف قرص ها را فورا پس از عمل شروع کنید.
• دو ساعت پس از تزریق، می توان پانسمان را برداشته قطره های بتامتازون و سیپلکس را هر سه ساعت شروع کرد و در هنگام شب نیازی به استفاده از قطره نیست.
• ممکن است پس از تزریق چیزی شبیه به یک دکمه یا قرص سیاه ببیند که حرکت می کند ولی مهم نیست و ظرف چند روز از بین خواهد رفت.
  مصرف قطره ها را چهار روز پس از تزریق ادامه دهید.
• ممکن است احساس وجود ماسه یا جسم خارجی در چشم داشته باشید که به دلیل شستشوی چشم با بتادین است و با مصرف قطره ها برطرف خواهد شد.
• قرص ها را تا آخر مصرف نمایید. در صورت وجود ناراحتی معده یا حساسیت به داروها، قرص ها را پس از یک روز قطع نمایید.
• روز پس از تزریق جهت ویزیت به مطب مراجعه فرمایید.
• پس از یک روز می توانید صورت خود را با آب و صابون بشویید.
• ممکن است با توجه به اثرات آمپول آواستین، یک ماه تا دو ماه پس از تزریق، نیاز به تزریق مجدد باشد.
• ممکن است در محل تزریق، لکه ای قرمز ایجاد شود که اهمیت خاصی ندارد و به زودی از بین می رود.

در صورت داشتن مشکل دیگر خصوصا درد شدید، حساسیت به نور، التهاب و قرمزی شدید و ترشح چرکی به مطب اطلاع دهید.

برای بیمارانی که عمل فیکو (آب مروارید) انجام داده اند لازم است بعد از عمل فیکو، یک سری نکات ضروری و مهم رعایت شود:
بنابراین حتما به این نکات توجه نمایید.

کارهایی که بعد از عمل فیکو باید انجام دهید

•  در طول هفته اول محافظ چشم را در حین خواب همه حفظ نمایید.
• حتی الامکان هنگام خواب از دو بالش استفاده نمایید تا سر شما بالاتر قرار گیرد و از خوابیدن به سمت چشم عمل شده بپرهیزید!
• رژیم غذایی عادی داشته باشید.
• دیدن تلویزیون و مطالعه و انجام کارهای روزمره چشمی اشکالی ندارد.
• بعد از استفاده از قطره اول ده دقیقه صبر کنید سپس قطره دوم را استفاده نمایید.

کارهایی که نباید انجام دهید

•  از هر نوع دود مواد دخانی و خاک پرهیز نمایید.
• از ماساژ و مالش چشم به شدت بپرهیزید.
• تا یک هفته از سجده کردن اجتناب نمایید.
• از شست و شوی صورت و چشم‌ها تا یک هفته بپرهیزید!
• از بلند کردن بار سنگین، زور زدن و هر کاری که سبب احساس فشار در چشمتان می شود تا دو هفته اجتناب کنید.

در چه مواقعی ضروری است سریعا به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورت ایجاد:

•  درد
• قرمزی
• تاری دید
• ترشح چرکی
  سریعا جهت معاینه به پزشک مراجعه فرمایید.

امروزه کاربرد لیزر درحوزه رشته های مختلف پزشکی فراگیرشده و اگر بخواهیم پزشکی و جراحی نوین رو بدون ابزار مرتبط با لیزر درنظر بگیریم،دور از تصور است.

چند نوع لیزر در چشم پزشکی کاربرد دارند؟

درچشم پزشکی سه گروه عمده از انواع لیزرها، به کارمی روند که عبارتند از لیزر آرگون، لیزر یاگ و لیزر اگزایمر.
اهداف، کاربرد، عوارض و رفتار این سه نوع لیزر کاملا متفاوت بوده و هر یک درشرایط خاص خود بکارمی روند.
بطور خلاصه:
کاربرد عمده لیزر ارگون ولیزرهای مشابه آن مانند کریپتون دربیماریهای شبکیه مانند خونریزی های شبکیه و در بیماران مبتلا به رتینوپاتی دیابتی است که جهت کنترل خونریزی های میکروسکولار این بیماران از آن استفاده می شود.
لیزر یاگ درمواردی که نیاز به برش بدون ایجاد حرارت قابل توجه داریم کاربرد دارد. عمده ترین موارد مصرف آن دربیماران گلوکومی (پرفشاری چشم) جهت تسهیل دسترسی مایع داخل چشمی به دریچه های خروجی و نیز در رفع کدورت های ایجاد شده بر روی لنز، بعد ازجراحی آب مروارید می باشد‌.
لیزراگزایمر نیز با روش های مختلف مانند لازک پی آرکی و لیزیک در تصحیح شکل قرنیه وجراحی های حذف عینک بکار می رود.